凍結融解胚移植が選ばれる理由。自然周期とホルモン補充周期、どちらがいい?

体外受精において、移植の成功率を左右するのは「胚(受精卵)の質」だけではありません。それを受け入れる「子宮内膜の環境」が整っているかどうかが極めて重要です。当院が推奨する「全胚凍結(すべての胚を一度凍結すること)」のメリットと、移植方法の選択について詳しく見ていきましょう。

1. なぜ「凍結融解胚移植」の方が妊娠率が高いのか?
現在、多くの専門クリニックで凍結融解胚移植が選ばれているのには、大きな理由が2つあります。

・子宮内膜の状態をベストに整えられる 採卵周期は、排卵誘発剤の影響でホルモン値が急激に変化しており、子宮内膜が受精卵を受け入れにくい状態になっていることがあります。一度凍結して次周期以降に戻すことで、内膜の状態を自然に近い、あるいは理想的な厚さに整えることができます。

・卵巣過剰刺激症候群(OHSS)の予防 採卵後にそのまま妊娠すると、ホルモンの影響でOHSSが悪化し、母体に負担がかかるリスクがあります。凍結を選択することで、まずは母体の回復を優先し、安全な状態で移植に臨めます。


2. 「自然周期」と「ホルモン補充周期」の違いと選び方
凍結した胚を戻す際、子宮内膜を準備する方法には大きく分けて2通りあります。

● 自然周期(Natural Cycle)

ご自身の排卵リズムに合わせて移植日を決める方法です。

メリット: 薬の使用を最小限に抑えられ、体への負担が少ない。

デメリット: 排卵日を特定するために頻繁な通院が必要。排卵が不安定な方には不向き。

向いている方: 月経周期が安定しており、できるだけ自然な形を希望される方。

3. 当院のこだわり:個別化された「着床環境」の整備
アイブイエフ詠田クリニックでは、単にどちらかの方法を選ぶだけでなく、さらに一歩踏み込んだ「オーダーメイドの移植計画」を立てています。


JISART基準の凍結・融解技術: 凍結や融解による胚へのダメージを最小限に抑えるため、厳格な温度・品質管理を行っています。

着床の窓(ERA検査)の考慮: 何度移植しても着床しない場合、内膜が受精卵を受け入れるタイミング(着床の窓)がズレている可能性があります。当院では先進医療を含む精密な検査を組み合わせ、最適な移植時間を導き出します。

チームでのサポート: 医師・胚培養士に加え、看護師やカウンセラーがおふたりのライフスタイル(仕事の忙しさ等)を伺い、無理のないスケジュールを共に考えます。


最高のタイミングで、最高の一歩を。
「凍結すると受精卵が傷つかない?」という不安を抱かれる方もいらっしゃいますが、現在の凍結技術(ガラス化法)は非常に進化しており、そのリスクは極めて低くなっています。むしろ、子宮の環境を完璧に整えてから迎えることは、赤ちゃんへの最高のおもてなしです。全国から患者様が来院されるのは、こうした目に見えない「準備の精度」を私たちが追求し続けているからです。おふたりにとって、どちらの周期がより「安心」して臨めるか。診察室でじっくりとお話ししましょう。


アイブイエフ詠田クリニック
診療部長 詠田真由

良好な卵子を育てるために。採卵前の準備と当日の流れ、痛みへの配慮

不妊治療の中でも生殖補助医療の大きな山場ともいえる「採卵」。 大切な卵子をベストな状態で採取するために、当院では最新の医学的知見に基づいたサポートを行っています。準備から当日まで、どのような流れで進むのかを具体的に見ていきましょう。


1. 採卵前:良好な卵子を育てるための「準備」
採卵の結果は、当日の手技だけでなく、そこに至るまでの「卵巣刺激」で決まります。

オーダーメイドの刺激法: 当院では、お一人おひとりのホルモン値、卵胞数、卵巣予備能(AMH)や 過去の治療歴をふまえ、最適な刺激法を選択します。これにより、卵巣への負担を抑えつつ質の高い卵子を目指します。

トリガー(排卵を促す処置)のタイミング: 採卵の約36時間前に、卵子の最終成熟を促す点鼻薬や注射を行います。この「時間」が非常に重要なため、当院では細心の注意を払ってスケジュールを管理しています。


2. 採卵当日:痛みと不安を和らげる「配慮」
「採卵=痛い」というイメージをお持ちの方も多いですが、当院では患者様がリラックスして臨めるよう、以下の工夫を凝らしています。

痛みへの細やかな対応
麻酔科による麻酔: 全国的にも少ない麻酔専門医による麻酔のもと、 より安全な採卵が行える態勢を整えています。採卵当日にリカバリールームにて静脈確保にてで点滴を行います。点滴から麻酔薬を投与して静脈麻酔を行います。麻酔は採卵術を行う十数分間のみで、採卵中の眠った状態となり、痛みはほとんどありません。ご希望があれば鎮静のみの採卵も可能です。

極細の採卵針の使用: 組織へのダメージを最小限に抑えるため、かつ卵子にダメージをきたさない細い特殊な針を使用し採卵を行います。針が細いため、出血や術後の痛みを軽減しています。

熟練した医師の手技: 経験豊富な医師が、モニターで針先の位置を正確に確認しながら短時間で処置を行うことで、身体への負担を最小限に留めます。

3. 採卵の流れ:リラックスできる環境づくり
当日の緊張を和らげる静かな環境を整えています。

1.ご来院・受付後(朝9時): 6階の診察室にて採卵前の診察を行います。7階の採卵室へ移動していただき、リラックスしてお過ごしいただける専用のリカバリールームへご案内いたします。

2.採卵(約10〜20分): 順番におひとり様ずつご案内いたします。安全を第一に考えたクリーンな環境で処置を行います。麻酔医による麻酔が可能なので、ストレスフリーな採卵が可能です。

3.リカバリー(約2-3時間): 術後は、お休みいただけるお部屋でゆっくりと体調を整えていただきます。看護師が常に体調を見守っておりますのでご安心ください。帰宅前の診察時に当日の採卵個数をお伝えします。診察後、お着替えが終わったら、帰宅になります。パウダールームもありますので、身だしなみを整えてご帰宅いただけます。

4. 「NGT LAB」:最高水準の環境へバトンタッチ
採れた卵子は、すぐに採卵室から培養室(NGT LAB)へと運ばれます。 当院の培養環境は常に手術室と同じ日本最高水準のクリーンルームに保たれており、卵子や受精卵にストレスフリーな環境を整えています。また、熟練の胚培養士が、お預かりした大切な卵子を最適な環境で受精・培養へと繋げます。このラボの技術力こそが、福岡だけでなく全国から患者様が訪れる理由の一つです。

患者様の不安に、チームで寄り添います
採卵は、新しい家族への第一歩です。 医師だけでなく、経験豊富なスタッフ一同であなたの不安に寄り添います。

痛みやスケジュールについてだけでなく、気になることがあれば、どんなに小さなことでもスタッフへご相談ください。おふたりにとって最善の結果が出るよう、スタッフ一同、心を込めてサポートいたします。


アイブイエフ詠田クリニック
診療部長 詠田真由